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篮球世界杯中国惜败!周琦全网痛批 可我只体贴他的内侧副韧带

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周琦在2019篮球世界杯上9月2号,2019篮球世界杯,中国队对阵波兰队的角逐中,还剩7.2秒时,中国队以72:71的一分之差领先于波兰队,可是由于关键时刻周琦的发球失误,使得波兰队转败为胜,网上骂声一片,其实周琦去年的内侧副韧带损伤可能影响了这次的发挥。那么,内侧副韧带损伤真的这么严重吗?先一起来相识一下膝内侧副韧带吧!膝内侧副韧带是膝枢纽内侧稳定装置,它呈扁宽的三角形,基底向前,是枢纽囊纤维层的加厚部门,具有防止膝枢纽外翻的功效,它分为浅、深两层,两层精密联合并无间隙,但又相互离开。它的深层起于股骨内上髁下缘,止于胫骨平台的内侧缘,向内与内侧半月板精密相连,浅层分为前纵束及后上斜束、后下斜束:前纵束起自股内收肌结节及其下方,止于胫骨内侧鹅足上缘下方的两横指处;后上斜束起自股内收肌结节处,止于内侧半月板、枢纽囊及胫骨内侧髁后缘;后下斜束部门纤维是半膜肌腱的延续,起自前纵束下端后缘,斜向后上,越过半膜肌腱,止于胫骨内侧髁及内侧半月板后缘。前纵束主要在膝枢纽伸直位紧张,功效是防止外翻;后斜束主要在屈膝30°位紧张,除了防止膝外翻,另有防止小腿外旋的功效。

病因病理:当膝枢纽处于半屈曲位时,如突然发生股骨内收、内旋及膝外翻,内侧副韧带即可发生损伤,轻者仅为拉伤、部门纤维断裂,重者则部门或全部韧带断裂。当膝枢纽处于伸直位时,由于股四头肌收缩,膝部坚强稳定,如果外力使膝部突然外翻,易引起完全断裂,同时可发生胫骨外侧平台骨折。

由于内侧副韧带与内侧半月板精密相连,故内侧副韧带断裂可合并内侧半月板、前交织韧带损伤,称为O’Donoghe三联征。新鲜内侧副韧带损伤多合并枢纽滑膜损伤、水肿、出血。

断裂1周后,韧带开始退行性变;2周退却变显着,韧带张力尽失,缝合难题;3周后瘢痕已形成。如断裂处血肿钙化,可形成所谓Pellegrini-Stieda病。如钙化或骨化不吸收,发生的骨性突起可与股骨髁相融合,影响枢纽运动。临床体现(一)病史本病多有致膝外翻的显着外伤史。

(二)症状:膝部外翻受伤后,泛起膝内侧疼痛,多有膝枢纽肿胀,如果是起止点的断裂,肿胀较局限,可有皮下瘀血青紫,加上软组织较多,而肿胀不甚显着,容易漏诊。如滑膜撕裂、半月板损伤时则肿胀显着。局部压痛显着,压痛点多在韧带起止部。如完全断裂,可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙,膝枢纽伸屈运动受限,呈半屈曲位,不能伸直或屈曲,小腿不敢外翻运动。

(三)体征:内侧副韧带如部门或完全断裂,膝枢纽肿胀、积血,浮髌试验阳性。内侧副韧带走行区压痛,外翻应力试验阳性。完全断裂时,膝伸屈各角度皆松弛,开口感,疼痛,膝内侧枢纽间隙处可泛起皮肤内陷征象。单纯拉伤,外翻试验阴性,膝枢纽不松弛,但有牵拉痛。

当有胫骨外侧平台塌陷骨折时,应高度怀疑内侧副韧带损伤,此时外翻应力试验并不行靠,但内侧副韧带走行区应有显着压痛。辅助检查1. X线检查 在双膝外翻下行正位X线检查。

如果膝内侧间隙增宽在5mm之内,多为内侧副韧带单纯拉伤。如膝内侧间隙增宽在5~10mm之间,则为内侧副韧带部门断裂。如膝枢纽内侧间隙增宽大于10mm,则为内侧副韧带完全断裂。

2. MRI检查 凭据损伤的影像体现,可分为3度:Ⅰ度损伤体现为皮下水肿和出血,而内侧副韧带的形态未见改变;Ⅱ度损伤时,由于水肿、出血,使韧带和周围脂肪分界不清,韧带可有移位,不再平行于骨皮质,断裂纤维在T2WI上呈高信号;Ⅲ度损伤体现为韧带的一连性中断,或韧带增粗、肿胀,在T2WI上呈弥漫性高信号。如有撕脱骨折可体现为局部骨皮质一连性中断,韧带呈海浪状改变。

通例治疗:临床上凭据损伤情况,将本病分为3度。1. Ⅰ度损伤 患者受伤24小时内泛起显着疼痛,局部有压痛感。由于膝枢纽稳定性未受破坏,没须要使用膝枢纽护具,伤后局部冷敷,加压包扎,以减轻肿胀、出血。

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配合手法理筋治疗,促进损伤的修复。可局部外贴活血接骨止痛膏牢固,增强主动-被动运动规模训练、局部冰敷推拿、凭据可忍受的疼痛骑自行车,以及举行股四头肌气力增强训练。

必须坚持举行全规模运动,纵然疼痛也要做,制止膝枢纽变得僵硬。睡觉的时候不要将枕头垫在膝盖下,因为这可能会故障走路时伸直膝枢纽,一般2周可痊愈。2. Ⅱ度损伤 患者受伤部位按压时猛烈疼痛,韧带泛起部门撕裂,导致枢纽运动度增加,首先按Ⅰ度损伤举行处置惩罚,待肿胀消退后,用带有铰链的膝枢纽护具锁定,患肢牢固后即开始指推运动髌骨以防止粘连,举行股四头肌收缩功效磨炼,促进血液循环,可适当下床负重行走。

2周后在30°~90°支具掩护下运动。逐渐开放支具,允许膝枢纽伸直。后期伸膝抬腿、坐位伸膝抬腿、床缘屈膝。

一旦枢纽完全伸直,可开始部门负重,到达完全负重的希望速度取决于股四头肌的肌力和重建的完整性。依恢复情况,逐渐恢复正常事情、生活。

3. Ⅲ度损伤 患者泛起严重疼痛,造成枢纽不稳定或完全运动度,单纯内侧副韧带完全断裂,若断裂部位位于中上段,断端分散不远,在行膝内翻牢固后,断端处接触能够瘢痕愈合,可选择非手术治疗。若断裂位于下止点,则必须行手术复位牢固才气保证膝枢纽稳定。手术治疗后再举行康复训练。如果是运发动,那么重返体育运动恢复可能需要3个月左右,重返体育运动取决于运动规模和气力的恢复以及疼痛的消退。

刚开始时,应该使用能给内侧和外侧提供支持的膝枢纽套筒,逐渐增加体育运动到场时间。在全面到场体育运动之前,运发动应完成跑动和急转偏向训练。本病可同时配合中西药物辅助治疗:(1)损伤初期 治宜活血化瘀,。


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